习惯性流产的鉴别诊断要点有哪些_重庆仁爱人流医院

习惯性流产的鉴别诊断要点有哪些:

(1)阴道出血:每个生育年龄的妇女,凡有阴道出血,月经异常者,医生首先会考虑有无妊娠的可能性。

(2)末次月经时间:医生会详细询问病史,了解以往月经周期、经量、末次月经日期。

(3)妊娠反应的时间:有妊娠反应者,医生会询问反应出现及消失时间。

(4)妇科检查:妊娠早期要认真做一次妇科检查,了解子宫形态及大小与月份是否相符,双侧附件有否肿块,并观察宫颈有无病变。若有宫颈息肉、严重宫颈糜烂等,在妊娠早期也易出血,有时误诊为先兆流产。必要时应做官颈涂片或活检,除外宫颈恶变。

(5)尿人绒毛膜促性腺激素测定:闭经5~6周,应做尿人绒毛膜促性腺激素试验。闭经6~8周内者,必须做一次B超,以便早期确定是否妊娠,并与异位妊娠、葡萄胎、功能性子宫出血相鉴别。

(6)检查阴道排出物:凡阴道排出物,均需仔细检查是否为妊娠产物,是否完整,应送病理检查。无条件做病理检查时,必用清水漂洗,认真观察阴道排出物中有否绒毛及胎囊,有无水泡状物。若仅为管型蜕膜,还应结合病史,做血、尿人绒毛膜促性腺激素试验及B超,鉴别是月经蜕膜或是异位妊娠之官腔排出物。

(7)必要时做诊断性刮宫:检查宫腔内有无妊娠产物,以进一步明确诊断。

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